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深圳整容哪里最好:医务人员均有告知义务
新闻来源:深圳赫思医疗美容 发布时间:2020-03-22

深圳整容哪里最好:医疗告知义务的主体诊疗活动中患者与医疗机构签订医疗服务合同,应当由合同当事人履行相关义务,即由医疗机构履行医疗告知义务,但医疗机构无法直接对患者进行诊疗行为,医务人员对患者进行的诊疗行为是职务行为,此时只有直接接触患者的医务人员了解患者的情况,知晓患者的需求,因此本文认为医务人员也可称为医疗告知义务的主体。立法应当以具体条文的形式明确规定,医疗机构及其医务人员均是告知义务的主体,在一般情况下,由医疗机构向患者告知非医疗性信息,由医务人员向患者告知医疗性信息。告知义务所指向的医务人员不仅包括医生,还包括非医生的人员。

一个复杂的诊疗活动往往有几个诊疗行为,在此诊疗活动中对每个诊疗行为负责的医务人员均有告知义务,即一个医疗过程可能需要主治医生、药师、麻醉师、护理人员等共同参与,应当由这些医务人员就各自负责的医疗行履行告知义务,而不仅是主治医生的义务。3.医疗告知义务的对象和取得患者同意的方式医疗告知义务是由知情同意权发展而来,医疗告知义务的原则为了满足患者的自我决定权,知情同意权的行使主体是患者,因此相对应的医疗告知义务的对象也应是患者。但是我国法律法规规定医务人员也可向患者的近亲属、关系人、家属履行告知义务,但是没有具体规定何种情形下医务人员可以向患者以外的对象告知。本文认为根据患者有无同意能力具体划分不同情形。

同意能力即理解能力,是指患方能够理解检查、治疗的程序,权衡诊疗行为的利弊、面对选择作出评价和理解所采取行动的后果,并能够根据这种知识和运用这些能力做出决定。②患者如果能完全理解医务人员的告知内容并作出理智决定,此时医务人员必须向患者本人告知医疗信息并取得患者本人的同意。患者不具有同意能力时无法作出理智决定,医务人员可选择向患者以外的对象履行告知义务。本文认为,患者可以在其意识清醒时通过授权委托书指定一名或几名代理人在其丧失同意能力时代为行使知情同意权,如在“王翠霞诉武汉亚洲心脏病医院”一案中,本案的患者肖某在第一次住院时即通过授权委托书的形式委托其妻子(王翠霞)、弟弟代为行使知情、同意、选择、放弃或者拒绝的权利,签署所有知情同意书的权利。当患者未签署授权委托书即丧失意识时,可由其近亲属代为行使患者的相关权利,由近亲属代行患者的知情同意权能更好的保护患者的合法权益,但立法也应对近亲属的顺位作出规定,根据《民法通则》的规定,近亲属包括:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

本文认为,当没有授权委托书时,患者有配偶的,配偶优先代行知情同意权;无配偶的父母优先代行。上述条件均无法满足或者出现紧急情况时,也可由医疗机构的负责人批准实施医疗方案。面对具有同意能力的未成年患者,也应向患者本人告知,当实施手术、特殊诊疗、特殊检查等风险极大的诊疗行为时,医务人员应当向未成年患者的近亲属履行告知义务。《医疗机构管理条例》和《侵权责任法》规定了医务人员取得患者同意的方式,但二者对取得同意方式的规定略有差异,《医疗机构管理条例》规定的同意方式为签字,《侵权责任法》则规定为书面同意。

上文已经分析这二者之间的不同,根据法律规定,患者需要进行手术、特殊诊疗、特殊检查时医务人员得以书面告知相关医疗信息,患者在充分理解医疗信息后,自愿签署医疗知情同意书;根据诊疗活动,医务人员告知患者医疗信息后,患者或代理人在医疗知情同意书的“患者及委托代理人意见”一栏填写“同意”或“不同意”并签字。本文认为,由患者出具正式的同意书不利于诊疗活动的顺利开展,且书面同意也可理解为与口头同意相对应的同意方式,因此在《侵权责任编》中可将该方式规定为“在医疗知情同意书上书面同意并签字”。
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