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深圳整形整容医院:医生的告知义务需要履行到位
新闻来源:深圳赫思医疗美容 发布时间:2020-03-22

深圳整形整容医院:法庭在对本案的分析中认为,医生在实施一项特别手术时应拥有较为丰富的手术经验,医生的义务还包括告知诊疗信息:

(1)疾病诊断结果。包括疾病名称、病情;
(2)拟采取的医疗措施的性质和目的;
(3)手术过程中可能出现的风险,还应告诉患者实施手术的并发症、发病率和死亡率,即使是很小的死亡率也应告知;
(4)替代医疗方案及其他医疗机构。

整形医生应告知患者传统的手术治疗方法,还应告知这些治疗方法的风险、结果、死亡率;医生也应向患者揭露医学界其他的可替代性医疗措施供患者选择,这些可替代医疗措施应当是被医学界认可的。同时在本医疗机构无法成功实施手术的情况下,应告知患者可以选择其他具有成熟手术体系的医疗机构。比如在本案中,法庭指出,被告B并不具有实施动脉瘤切除手术的经验,其应向原告A推荐拥有更多经验、实施相同手术医生及第三方医疗机构。

医生告知的标准上述案例在美国是一个比较著名的判例,但关于医生应当向患者提供诊疗信息的标准上各州存在不同意见。其中较多州认为医生应从患者角度出发,考虑患者想知道何种诊疗信息,患者在知晓该诊疗信息时是否依然会选择医生提供的医疗措施。本案中,被告B明显没有如实向原告A告知其并没有实施该类手术的经验,也并未如实告知实施该手术的死亡率和发病率,甚至没有向原告A告知实施手术后可能出现的并发症。陪审团认为被告B未充分告知原告A手术的风险,若原告A完全知晓,作为一个理性的人,原告A会拒绝同意被告为其做手术。本案中美国各州对医生履行告知义务的范围和标准并未达成共识,事实上,在我国学者对待医疗告知义务的范围和标准也是莫衷一是,我国并没有关于医疗告知义务的专著对此问题进行确定,法律法规及司法解释的规定不尽相同,司法实践中也没有典型案例来提供参考。

本文通过梳理医疗告知义务的概念、有关法律规定为我国的日后具体规定医疗告知义务提供一点思路。务人员应以患者能够知晓的语言和方式履行告知义务,方能弥补医患双方关于医学信息严重不对称的现状。医务人员履行告知义务是患者行使知情同意权的必要条件,患者的同意是医务人员履行告知义务的目的,医务人员必须向患者提供足以让其做出理智决定的全面的医疗信息,如果医务人员没有履行告知义务或者没有充分履行,患者的知情同意权失去了其存在的基础。为充分保护患者的知情同意权,需要医生履行充分的告知义务,它所要解决的问题是认定医生是否向患者提供了足够的医疗信息和资料,使患者能够作出有效的决定。

但医生的告知义务需要履行到何种程度才算充分履行了告知义务,我国立法上却没有明确规定,学术界对该问题也存在不同的见解。实际上不仅我国对医疗告知义务的标准认定存在分歧,其他国家在这一问题上也有不同主张。目前理论界中对于医务人员是否充分履行告知义务有四种判断标准。合理医生标准又称客观医生标准,也叫职业标准说是指一个合乎理性的医生在参照医学惯例或者诊疗活动的情况下,由该医生独立判断该向患者告知何种医疗信息。赞同该标准的学者认为,医学是一项集复杂性、技术性及高科技性于一体的学科,由医生决定向患者公开何种医疗信息是合理的,这种判断不仅基于医学惯例和诊疗活动,还需要依赖该医生所掌握的医学知识,当该医生认为风险发生概率小无需进行告知,且医学惯例和医学实践也允许这种不告知时,医生就不需要承担未告知产生的法律责任。合理医生标准是指医生从自己的角度判断该揭露的医疗信息。
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